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什么是软性神经征,检查方法有哪些发布时间:2022-09-01  作者:西安脑康医院

多动症儿童在体检中,一般没有明显异常的阳性体征,但有时会发现一些轻微的异常体征。这些体征缺乏定位和定性意义,也可能出现在正常儿童中,随着年龄的增长而逐渐消失。麻木、瘫痪等神经系统"硬性"人们称这些轻微的异常体征为不同的体征"软性神经征"。 软神经征有翻手试验、指鼻试验、点指试验、跟膝试验、手臂伸展试验等二三十种。大约有一半的临床多动症儿童可能有一两种软神经征。然而,阳性软神经征不能作为诊断儿童多动症标准只能作为诊断的参考指标。软神经征阳性项目越多,诊断意义越大。
翻手试验、指鼻试验和点指试验是儿童多动症常用的软神经征。
(1)翻手试验 让孩子们坐在桌子前,把手平放在桌子上,然后让他们翻过来。手掌向下,拇指沿桌子垂下,食指靠近。限制儿童在原位反复翻动手,并逐渐加快速度,然后观察肘部摆动的范围,手的姿势和手是否在一起,肘部摆动超过肘部的宽度,手的姿势笨拙,不协调,为阳性。
(2)指鼻试验 让孩子先用左手食指,然后用右手食指自己的鼻尖,睁开眼睛,闭上眼睛,观察试验中的协调性、速度和错误次数。多动症儿童往往动作过重,显得很笨拙,错误次数增多,尤其是闭眼时。
(3)指测试 让孩子一手握拳,另一手用拇指依次接触其他手指(食指)→中指→无名指→小指),然后用另一只手重复上述动作。也可以反方向接触其他手指(小指)→无名指→中指→食指),或双手同时重复上述动作,老年儿童也可按食指→无名指→中指→小指的顺序。此时观察儿童点指动作的协调性,记录错误次数。

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