额外脑损伤患者可注意障碍、多动冲动等异常行为。据此，道格拉斯认为，多动症的一些软神经症状实际上是由轻微的额叶损伤引起的。脑损伤的主要原因是：
(1)母孕疾病 营养不良、X线照射、私生子、服药和精神创伤都会导致胎儿脑损伤。
(2)分娩损伤 早产、难产、缺血、缺氧等。有人调查了413例多动症儿童，其中72%生产异常，15%早产。在92个足月样本中，4/4被诊断为多动症。
(3)新生儿疾病 感染、创伤等。
(4)婴幼儿疾病 颅脑损伤、高热惊厥、感染和中毒。然而，罗特在1970年报道说，大多数明显的脑损伤儿童没有多动症。有人观察到早产儿和足月样本儿童与正常儿童相比没有多动症增加的趋势。这也表明多动症与轻度脑损伤无关。
在第二届全国中医儿童多动症专题学术会议上，有人报告说，64例多动症已经发生 分析发现，82.81%的患儿因母亲早期分娩困难而进行侧切和剖腹产。有人对头部轻伤儿童进行了调查，观察了1.3万名英国儿童的认知和行为，家长和老师按规定对每个儿童进行评分。在1.3万名儿童中，有140名轻度创伤史。他们在5岁和10岁时观察分数。在许多认知和行为项目中，家长的分数只比较多，但老师的分数没有区别。从调查的结果看，不能证实脑轻微损伤就是儿童多动症的病因，但也不能否认儿童多动症与脑轻微损伤有关。